骨折按損傷程度和形態(tài)可分為閉合性骨折、開放性骨折、不完全骨折、完全骨折、粉碎性骨折等類型。骨折可能與外力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、閉合性骨折
閉合性骨折指骨折端未穿透皮膚，軟組織損傷較輕。常見于跌倒或低能量損傷，如橈骨遠(yuǎn)端骨折。需通過(guò)X線確診，治療以手法復(fù)位結(jié)合石膏固定為主，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)內(nèi)固定?？祻?fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查觀察愈合情況。
2、開放性骨折
開放性骨折伴隨皮膚破損，骨折端與外界相通，易發(fā)生感染。多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，如交通事故傷。緊急處理需清創(chuàng)消毒，使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染，通常需要外固定支架或鋼板螺釘內(nèi)固定。術(shù)后需密切觀察傷口愈合及神經(jīng)血管功能。
3、不完全骨折
不完全骨折指骨皮質(zhì)未完全斷裂，常見于兒童青枝骨折或應(yīng)力性骨折。表現(xiàn)為局部壓痛但保持部分承重能力，可通過(guò)CT明確骨折線。治療采用支具保護(hù)，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂形成。
4、完全骨折
完全骨折即骨結(jié)構(gòu)完全斷裂，分為橫形、斜形、螺旋形等類型。多見于暴力外傷，伴有明顯畸形和骨擦感。需根據(jù)骨折類型選擇克氏針、髓內(nèi)釘或鎖定鋼板固定，術(shù)后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，晚期逐步恢復(fù)肌力。
5、粉碎性骨折
粉碎性骨折指骨折處形成三塊以上骨碎片，常見于高處墜落傷?？赡芎喜⒀苌窠?jīng)損傷，需CT三維重建評(píng)估。治療常采用切開復(fù)位內(nèi)固定，配合阿侖膦酸鈉片抗骨質(zhì)疏松治療?？祻?fù)期需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
骨折患者應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以等長(zhǎng)收縮為主，后期逐步增加抗阻練習(xí)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。不同骨折類型愈合周期差異較大，通常需要4-12周，復(fù)雜骨折可能延長(zhǎng)至半年以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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