一過性頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、低血糖、貧血、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起,可通過調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)充能量、糾正貧血、改善腦循環(huán)等方式緩解。
快速起身時(shí)因血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐后突然站立。高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥劑量。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,多與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒的旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心??赏ㄟ^Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,嚴(yán)重者可口服甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、心悸、頭暈等癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時(shí)易發(fā)生。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案。
血紅蛋白降低導(dǎo)致攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療。
腦血管痙攣或微血栓引起一過性神經(jīng)功能缺損,頭暈多伴隨言語(yǔ)不清、肢體麻木。需排查高血壓、房顫等危險(xiǎn)因素,必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防卒中。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng);均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物;體位變化時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒;眩暈發(fā)作期間避免駕駛或高空作業(yè)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
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