呼吸不暢上不來(lái)氣可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松情緒、改善環(huán)境、藥物治療、氧療等方式緩解。呼吸不暢可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、精神心理因素等引起。
立即停止活動(dòng)并采取前傾坐位,雙肘支撐膝蓋以減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。松開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保氣道通暢。緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣,避免過(guò)度換氣。若因胃食管反流誘發(fā),可保持上半身抬高30度臥位。
焦慮發(fā)作引起的過(guò)度換氣綜合征可采用紙袋呼吸法,用牛皮紙袋罩住口鼻重復(fù)呼吸6-8次。進(jìn)行4-7-8呼吸訓(xùn)練:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,循環(huán)5組。必要時(shí)尋求心理咨詢,認(rèn)知行為療法對(duì)緩解心因性呼吸困難有明確效果。
立即離開(kāi)密閉、粉塵或刺激性氣體環(huán)境,開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通。使用空氣凈化器降低PM2.5濃度,維持濕度40%-60%。過(guò)敏體質(zhì)者需清除塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原,花粉季節(jié)減少外出。
支氣管哮喘急性發(fā)作可選用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心源性呼吸困難需遵醫(yī)囑服用地高辛片改善心功能,配合呋塞米片利尿減輕肺淤血。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4L/分鐘。慢性呼吸衰竭患者建議配備家用制氧機(jī),每日低流量吸氧15小時(shí)以上。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)需面罩給氧或無(wú)創(chuàng)通氣,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。
長(zhǎng)期存在呼吸不暢癥狀者應(yīng)戒煙并避免二手煙,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可提升肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食宜清淡,控制體重減輕胸腔壓力,限制高鹽食物預(yù)防水鈉潴留。定期監(jiān)測(cè)肺功能、心電圖等指標(biāo),隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危象立即就醫(yī)。
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