小兒濕疹最佳治療方法主要有保濕護(hù)理、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥物、紫外線光療等。濕疹通常與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。家長需避免使用堿性肥皂,水溫控制在37℃以下,洗澡時間不超過10分鐘。
中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可用于急性期皮損。面部和皮膚皺褶處建議使用弱效制劑,軀干四肢可使用中效制劑。家長需遵醫(yī)囑控制使用時長,避免長期連續(xù)使用導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部、頸部等薄嫩部位濕疹。這類藥物無糖皮質(zhì)激素副作用,可間歇性長期使用控制復(fù)發(fā)。用藥初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀,尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的患兒。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,家長需按年齡體重調(diào)整劑量,癥狀控制后可逐漸減量。
窄譜UVB適用于頑固性濕疹,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療初期每周2-3次,見效后逐漸減少頻次。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理,治療期間注意避光防護(hù)。
除規(guī)范治療外,家長需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料。飲食上觀察記錄可疑過敏食物,但無須盲目忌口。定期修剪患兒指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。病情反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。適當(dāng)補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于改善皮膚炎癥狀態(tài)。
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