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孕期甲亢產(chǎn)后能自愈嗎

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孕期甲亢產(chǎn)后可能自愈,也可能持續(xù)存在,具體與病因類型有關(guān)。妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥通常產(chǎn)后可自愈,而格雷夫斯病等自身免疫性甲亢需持續(xù)治療。

妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥多由絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體引起,隨著胎盤(pán)娩出,激素水平下降,甲狀腺功能多在產(chǎn)后1-2個(gè)月恢復(fù)正常。這類患者通常無(wú)需抗甲狀腺藥物治療,僅需對(duì)癥處理心悸等癥狀。產(chǎn)后復(fù)查甲狀腺功能及抗體可明確診斷。

格雷夫斯病等自身免疫性甲亢在產(chǎn)后可能加重。由于妊娠期免疫抑制狀態(tài)解除,甲狀腺刺激抗體水平回升,約30%患者會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或惡化。這類患者需要繼續(xù)使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能,部分患者需考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶片以減少乳汁分泌量。

產(chǎn)后甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,每1-3個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,限制海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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