蹲下起來(lái)膝蓋后面疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑囊積液形成的囊性腫物,可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩處腫脹、疼痛,蹲起時(shí)壓迫囊腫導(dǎo)致疼痛加重。可通過(guò)超聲或磁共振檢查確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,較大囊腫需手術(shù)切除。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,后角撕裂時(shí)會(huì)在蹲起過(guò)程中出現(xiàn)膝蓋后方銳痛,可能伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
后交叉韌帶或腘肌腱拉傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方牽拉痛,下蹲時(shí)疼痛明顯。急性期需冷敷制動(dòng),疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后方疼痛,與軟骨磨損、骨贅刺激周圍軟組織有關(guān)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,同時(shí)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)。
腘繩肌腱或腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腱炎多因過(guò)度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為肌腱止點(diǎn)處壓痛,膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)疼痛加劇。需暫停劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身??蛇M(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、仰臥直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,須及時(shí)至骨科就診完善檢查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,有助于維持骨骼健康。
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