單個牙種植的適應(yīng)癥包括牙列缺損、牙周健康且骨量充足等情況,禁忌癥涉及嚴(yán)重全身性疾病、未控制的牙周炎或骨量不足等。種植牙修復(fù)需通過臨床評估確定個體化方案。
牙列缺損是單個牙種植的主要適應(yīng)癥之一,多見于外傷、齲壞或先天缺失導(dǎo)致單顆牙缺失?;颊咝杈邆渥銐虻念M骨高度和寬度以支持種植體穩(wěn)定,通常通過影像學(xué)檢查評估骨密度及解剖結(jié)構(gòu)。牙周組織健康是必要條件,無活動性炎癥或未經(jīng)治療的牙周病。對于存在輕度牙槽骨吸收者,可能需先行骨增量手術(shù)。全身狀況需滿足耐受小型手術(shù)的條件,無凝血功能障礙或未控制的糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
禁忌癥中全身性因素包括嚴(yán)重心血管疾病、晚期腫瘤或長期使用雙膦酸鹽類藥物者。局部禁忌涉及急性根尖周炎、頜骨放射性壞死或鄰近重要解剖結(jié)構(gòu)風(fēng)險較高的情況。骨量嚴(yán)重不足且無法通過植骨改善者不宜直接種植,需考慮其他修復(fù)方式。未控制的牙周炎可能導(dǎo)致種植體周圍炎,需先行基礎(chǔ)治療。青少年頜骨發(fā)育未完成者應(yīng)延遲種植,避免影響頜骨生長。
種植術(shù)前需完善口腔檢查、影像評估及全身狀況篩查,術(shù)后需維持良好口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查。吸煙可能影響骨結(jié)合,建議術(shù)前戒煙。存在骨質(zhì)疏松或自身免疫性疾病者需多學(xué)科協(xié)作評估風(fēng)險。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物,使用牙線及沖牙器清潔種植體周圍。出現(xiàn)種植體松動、疼痛或牙齦腫脹需及時就診處理。
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