脾臟腫瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、介入治療及定期隨訪等方式處理。脾臟腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥、病毒感染、免疫異常或轉(zhuǎn)移性癌灶等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
對于體積較大或疑似惡性的脾臟腫瘤，手術(shù)切除是首選方案。開放性脾切除術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可完整移除病灶，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。良性腫瘤如血管瘤切除后預(yù)后良好，惡性腫瘤需結(jié)合后續(xù)治療。
2、藥物治療
淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤侵犯脾臟時(shí)，可采用CHOP化療方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松或利妥昔單抗注射液等靶向藥物。感染性肉芽腫需使用抗結(jié)核藥如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
3、放射治療
對不宜手術(shù)的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移灶，局部放療可控制病灶進(jìn)展。采用三維適形放療技術(shù)精準(zhǔn)定位，常見副作用包括乏力、食欲減退，通常2-4周內(nèi)緩解。
4、介入治療
血管栓塞術(shù)適用于富血供腫瘤如血管肉瘤，通過股動(dòng)脈插管注入明膠海綿顆粒阻斷供血?jiǎng)用}。部分囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑聚桂醇注射液。
5、定期隨訪
直徑小于3厘米的無癥狀良性腫瘤可每6個(gè)月復(fù)查超聲或CT，觀察生長速度。隨訪期間出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降需及時(shí)干預(yù)，避免自發(fā)破裂導(dǎo)致腹腔大出血。
術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月以防創(chuàng)面出血，日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，貧血者可適量補(bǔ)充鐵劑多糖鐵復(fù)合物膠囊。定期監(jiān)測血小板水平，因脾切除后可能引發(fā)血小板增多癥，必要時(shí)需抗凝治療。保持接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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