服用緊急避孕藥后出血十幾天可能與藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂或婦科疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查?？赏ㄟ^止血藥物、激素調(diào)節(jié)、抗感染治療等方式干預(yù)，常見原因包括撤退性出血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜炎等。
1、藥物副作用
緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能引起子宮內(nèi)膜異常脫落導(dǎo)致撤退性出血。若出血量少于月經(jīng)量且無腹痛，可觀察1-2天，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。
2、內(nèi)分泌紊亂
藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)黃體功能不全或排卵障礙。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血，可通過地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等激素藥物調(diào)節(jié)周期。建議檢測性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。
3、子宮內(nèi)膜炎
長期出血易繼發(fā)感染，出現(xiàn)下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。需婦科檢查結(jié)合B超診斷，常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓聯(lián)合婦科千金片治療。急性期需禁止性生活。
4、宮頸病變
原有宮頸息肉或糜爛者服藥后可能加重接觸性出血。需陰道鏡排查，必要時(shí)行利普刀手術(shù)。出血期間禁用陰道沖洗劑。
5、凝血功能障礙
少數(shù)患者因血小板減少或維生素K缺乏導(dǎo)致凝血異常。需血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或氨甲苯酸注射液。
持續(xù)出血期間應(yīng)保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，避免盆浴及游泳。飲食宜補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。后續(xù)需規(guī)范避孕措施，緊急避孕藥每年使用不超過3次。若出血伴隨嚴(yán)重頭暈、發(fā)熱或血塊直徑超過3厘米，須立即急診處理。建議3個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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