急性腸胃炎建議就診消化內(nèi)科或急診科。該癥狀可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激、胃腸功能紊亂、免疫異常等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理急性腸胃炎的首選科室,主要針對(duì)非緊急的胃腸炎癥。醫(yī)生會(huì)通過(guò)糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查判斷感染類型,若由細(xì)菌感染引起,可能開(kāi)具諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。伴隨腹痛時(shí)可進(jìn)行腹部觸診排除其他消化道疾病。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、脫水等危重癥狀時(shí)需立即就診急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先糾正水電解質(zhì)紊亂,靜脈補(bǔ)液常用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液,嚴(yán)重感染可能使用注射用頭孢曲松鈉。需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征以防休克。
兒童患者應(yīng)選擇兒科或兒科消化??疲t(yī)師會(huì)根據(jù)體重調(diào)整用藥劑量,常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重。
若便培養(yǎng)檢出霍亂弧菌、沙門氏菌等特殊病原體,或伴有高熱、皮疹等全身癥狀,需轉(zhuǎn)診感染科。治療需隔離處理,可能使用鹽酸小檗堿片、復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗感染藥物。
慢性反復(fù)發(fā)作或輕癥患者可考慮中醫(yī)調(diào)理,常用藿香正氣軟膠囊、葛根芩連片等中成藥。需辨證分型為濕熱型或寒濕型,配合艾灸足三里等穴位改善癥狀。
急性腸胃炎發(fā)作期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、饅頭等低渣食物,避免乳制品及高脂飲食。每日少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水,癥狀緩解后逐步恢復(fù)膳食纖維攝入。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌制劑,若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等表現(xiàn)須立即復(fù)診。
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