虎口肌肉酸痛可通過熱敷按摩、調(diào)整用手姿勢、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解?;⒖诩∪馑嵬赐ǔS蛇^度勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病神經(jīng)壓迫等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于虎口處10分鐘,配合拇指指腹順時針按壓合谷穴,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法適用于長期使用鼠標(biāo)或手機(jī)導(dǎo)致的肌肉疲勞,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。熱敷后可用扶他林乳膏涂抹緩解炎癥。
保持手腕中立位,使用鍵盤時墊高腕墊,避免拇指持續(xù)內(nèi)收動作。建議每30分鐘做一次手腕伸展運(yùn)動,將五指最大限度張開保持5秒。辦公族可選用人體工學(xué)鼠標(biāo),減少尺偏動作對虎口肌肉的牽拉。
布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可抑制前列腺素合成,適用于腱鞘炎或關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛。需注意有胃潰瘍病史者應(yīng)搭配奧美拉唑腸溶膠囊服用,連續(xù)用藥不超過7天。孕婦禁用此類藥物。
對于頑固性腱鞘炎,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘內(nèi)注射。治療后需保持注射部位干燥24小時,每月注射不超過3次。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖控制情況。
當(dāng)保守治療3個月無效且出現(xiàn)拇指活動障礙時,可能需行腱鞘切開術(shù)或腕橫韌帶松解術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周,定期進(jìn)行拇指對掌功能訓(xùn)練。開放性手術(shù)存在瘢痕粘連風(fēng)險,目前多采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)方式。
日常應(yīng)避免單手提重物,做家務(wù)時佩戴護(hù)腕分擔(dān)壓力??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)大魚際肌力量,每次訓(xùn)練不超過5分鐘。睡眠時用枕頭墊高手腕防止屈曲壓迫。若疼痛伴隨晨僵或手指麻木,需排查類風(fēng)濕因子和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。烹飪時多用食物處理器替代手工切剁,冬季注意手部保暖防止血管痙攣加重癥狀。
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