留取尿常規(guī)樣本需遵循清潔、規(guī)范、及時(shí)送檢的原則,主要步驟包括清潔會(huì)陰、留取中段尿、避免污染、使用無菌容器、1小時(shí)內(nèi)送檢。
留尿前用清水或消毒濕巾清潔尿道口及周圍皮膚,女性應(yīng)分開陰唇從前向后擦拭,男性需翻起包皮清潔龜頭。避免使用肥皂或消毒液殘留影響檢測(cè)結(jié)果。清潔后無須擦干,自然晾干即可準(zhǔn)備排尿。
排尿時(shí)棄去前1-2秒的初始尿液,用無菌容器接取中間段尿液約10-15毫升。初始尿易混入尿道分泌物或污染物,末段尿可能含有前列腺液或陰道分泌物,中段尿最能反映真實(shí)泌尿系統(tǒng)狀況。
留尿時(shí)避免容器接觸皮膚或毛發(fā),女性月經(jīng)期應(yīng)推遲檢查。若需同時(shí)進(jìn)行陰道分泌物檢查,應(yīng)先留尿再取樣。嬰幼兒可用專用尿袋收集,但需注意避免糞便污染。
選擇醫(yī)院提供的專用無菌尿杯,家庭自備容器需煮沸消毒并晾干。不可使用礦泉水瓶等非專用容器,塑料制品中的化學(xué)物質(zhì)可能干擾檢測(cè)。容器容量建議30-50毫升,過少可能影響檢驗(yàn)項(xiàng)目完整性。
留尿后1小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科,高溫季節(jié)需冷藏保存但禁止冷凍。延遲送檢會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解、酸堿度改變,影響蛋白、糖、亞硝酸鹽等項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。特殊檢查如尿培養(yǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下留取晨尿。
尿常規(guī)檢查前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及大量攝入維生素C,女性避開月經(jīng)期及前后3天。留尿當(dāng)日晨起可適量飲水避免尿液過度濃縮,但不可大量飲水稀釋樣本。若需復(fù)查建議固定時(shí)間段留尿以減少生理波動(dòng)影響。發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常、渾濁或有絮狀物時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生,可能提示泌尿系統(tǒng)感染或出血需進(jìn)一步檢查。
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