中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房的腔靜脈內血液產生的壓力,反映機體血容量、心功能及血管張力狀態(tài),正常值為5-12厘米水柱。
中心靜脈壓通過插入中心靜脈導管直接測量,常用于危重患者監(jiān)測循環(huán)功能。數(shù)值低于5厘米水柱提示血容量不足,可能由大量失血、嚴重脫水或血管擴張導致,需快速補液糾正。數(shù)值高于12厘米水柱可能與心力衰竭、心包填塞、肺栓塞或過量輸液有關,需限制液體攝入并使用利尿劑改善心功能。監(jiān)測過程中需嚴格無菌操作,避免導管相關感染。動態(tài)觀察趨勢比單次數(shù)值更具臨床意義,需結合血壓、尿量等指標綜合評估。
日常護理中需保持導管通暢,定期更換敷料。醫(yī)護人員應規(guī)范操作流程,避免空氣栓塞或血栓形成?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、心率增快等異常癥狀時需及時報告。監(jiān)測期間建議記錄每日出入量,控制鈉鹽攝入,避免劇烈體位變動影響測量準確性。
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