類風濕和痛風是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。類風濕是一種自身免疫性疾病，通常影響關節(jié)對稱性，而痛風是由尿酸結(jié)晶沉積引起的代謝性疾病，常見于單側(cè)關節(jié)。
1、病因不同
類風濕的病因與免疫系統(tǒng)異常有關，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關節(jié)組織，導致慢性炎癥和關節(jié)損傷。痛風的病因是高尿酸血癥，血液中尿酸水平過高導致尿酸結(jié)晶在關節(jié)沉積，引發(fā)急性炎癥反應。
2、癥狀表現(xiàn)
類風濕通常表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛，晨僵明顯，可能伴隨疲勞和低熱，病情進展緩慢。痛風發(fā)作時多為單側(cè)關節(jié)劇烈疼痛，常見于大腳趾，疼痛突然且劇烈，可能伴隨紅腫發(fā)熱，發(fā)作后癥狀可自行消退。
3、受累關節(jié)
類風濕多累及小關節(jié)如手指、腕關節(jié)，呈對稱性分布，長期可導致關節(jié)畸形。痛風好發(fā)于下肢關節(jié)，尤其是第一跖趾關節(jié)，也可累及踝關節(jié)、膝關節(jié)，通常不對稱。
4、診斷方法
類風濕可通過類風濕因子、抗CCP抗體等血液檢查結(jié)合影像學診斷。痛風診斷主要依據(jù)血尿酸水平檢測和關節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶，影像學可見特征性痛風石。
5、治療方法
類風濕治療以免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片為主，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。痛風急性期使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需用別嘌醇片降尿酸。
類風濕患者應注意關節(jié)保暖，避免過度勞累，適當進行低強度運動如游泳保持關節(jié)活動度。痛風患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮，多飲水促進尿酸排泄，避免飲酒。兩種疾病均需定期復查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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