乙肝患者易并發(fā)低鈣血癥主要與肝臟功能受損、維生素D代謝障礙、藥物副作用等因素有關。乙肝病毒感染可能導致肝細胞損傷,影響鈣的吸收與代謝,進而引發(fā)低鈣血癥。
乙肝病毒感染后,肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降,導致血液中與鈣結(jié)合的蛋白減少,游離鈣水平降低。肝臟是維生素D活化的主要場所,肝功能受損時,25-羥維生素D轉(zhuǎn)化為活性1,25-二羥維生素D的過程受阻,影響腸道對鈣的吸收。部分抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片可能干擾腎臟對鈣的重吸收,加重鈣流失。長期食欲減退或膽汁淤積也會導致鈣攝入不足。低鈣血癥可能表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣或心律失常,需通過血鈣檢測確診。
乙肝患者日常應保證充足日照以促進皮膚合成維生素D,適量食用牛奶、豆腐等高鈣食物。避免過度限制脂肪攝入,因維生素D為脂溶性維生素。定期監(jiān)測血鈣和肝功能指標,若出現(xiàn)骨痛或抽搐癥狀應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整抗病毒方案,并補充鈣劑如碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
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