乙肝患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估和孕期管理,以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常、病毒載量低且無肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢园踩珣言?。這類患者需在孕前進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測、肝功能評(píng)估及肝臟超聲檢查,確認(rèn)病情穩(wěn)定。孕期需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,妊娠晚期若病毒載量超過一定閾值,醫(yī)生可能建議服用替諾福韋酯等抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成后續(xù)疫苗接種程序后,母乳喂養(yǎng)通常不受限制。
若乙肝患者處于肝炎活動(dòng)期,表現(xiàn)為肝功能明顯異?;虼嬖诟斡不瑒t不建議立即懷孕。活動(dòng)性肝炎可能因妊娠加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化甚至引發(fā)肝衰竭。此類患者需先接受抗病毒治療,待肝功能恢復(fù)正常且病情穩(wěn)定后再考慮妊娠。孕期需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理,嚴(yán)格監(jiān)測肝臟情況,必要時(shí)需提前終止妊娠以保障母體安全。
乙肝患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括乙肝五項(xiàng)、病毒載量、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查。孕期需避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。分娩后新生兒必須規(guī)范接種乙肝疫苗,母親可定期復(fù)查乙肝相關(guān)指標(biāo)。若孕期出現(xiàn)皮膚黃染、乏力、食欲下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免通過乳汁影響嬰兒。
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