女性乙肝患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評估和孕期管理。乙肝病毒感染可能通過母嬰傳播,但規(guī)范的干預(yù)措施能顯著降低傳播概率。
乙肝病毒表面抗原陽性的女性若計劃懷孕,需先評估肝功能狀態(tài)。肝功能持續(xù)正常且病毒載量較低時,懷孕風(fēng)險相對較小。孕期需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量,妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按計劃完成后續(xù)疫苗接種。母乳喂養(yǎng)在規(guī)范免疫預(yù)防下通常不受限制。
若女性處于乙肝活動期,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高或肝硬化,則需先接受抗病毒治療??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋分散片等藥物控制病毒復(fù)制,待病情穩(wěn)定后再考慮懷孕。合并門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥時,妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān),需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風(fēng)險。
乙肝孕婦應(yīng)避免過度勞累,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生乙肝病史,所有接觸血液的醫(yī)療操作需使用一次性器械。家庭成員建議篩查乙肝抗體,未感染者需接種疫苗。保持樂觀心態(tài)有助于孕期健康,過度焦慮反而可能影響免疫功能。
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