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乙肝患者懷孕怎么辦

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乙肝患者懷孕需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷干預(yù),主要措施包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫接種等。

1、孕前評估

乙肝病毒攜帶者計劃懷孕前應(yīng)完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查。若存在肝炎活動或肝硬化,需先接受抗病毒治療至病情穩(wěn)定。孕前評估有助于降低母嬰垂直傳播風險,同時保障孕婦肝臟安全。

2、孕期監(jiān)測

妊娠期間需每1-2個月復查肝功能,孕晚期檢測乙肝病毒載量。當病毒載量超過一定閾值時,妊娠28周起可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等妊娠B類抗病毒藥物,抑制病毒復制減少宮內(nèi)感染概率。

3、分娩管理

剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播率,分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定。分娩過程中應(yīng)避免產(chǎn)程過長,減少新生兒暴露于母血的機會。接生人員需做好職業(yè)防護,正確處理胎盤和污染物。

4、新生兒免疫

新生兒出生12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成0-1-6月三針程序。聯(lián)合免疫可使阻斷成功率超過90%。早產(chǎn)兒需按體重調(diào)整劑量,并增加接種次數(shù)。

5、哺乳指導

經(jīng)規(guī)范免疫的新生兒可進行母乳喂養(yǎng),但乳頭皸裂時應(yīng)暫停。服用抗病毒藥物的產(chǎn)婦需評估藥物安全性,替諾福韋酯在乳汁中濃度較低,通常不影響哺乳。

乙肝孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,注意飲食營養(yǎng)均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。孕期禁止飲酒,慎用肝毒性藥物,定期進行產(chǎn)前檢查和肝病??齐S訪。家屬應(yīng)共同學習乙肝防治知識,為孕婦提供心理支持,減輕其焦慮情緒。新生兒完成疫苗接種后需在7-12月齡時檢測乙肝表面抗原和抗體,確認阻斷效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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