乳腺導(dǎo)管原位癌通常不需要化療。乳腺導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),未突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散,通過(guò)手術(shù)切除病灶通常能達(dá)到治愈效果。
乳腺導(dǎo)管原位癌的治療以手術(shù)為主,根據(jù)腫瘤大小、范圍及患者意愿可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。術(shù)后是否需要輔助治療需結(jié)合病理報(bào)告中的核分級(jí)、壞死程度、激素受體狀態(tài)等指標(biāo)綜合評(píng)估。若存在高危因素如高級(jí)別核型、廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分或切緣陽(yáng)性,可能需補(bǔ)充放療以降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用減少?gòu)?fù)發(fā)概率。化療對(duì)原位癌的獲益有限,僅極少數(shù)伴有微浸潤(rùn)或特殊基因突變者可能考慮聯(lián)合化療方案。
乳腺導(dǎo)管原位癌患者術(shù)后應(yīng)定期隨訪,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺臨床檢查及影像學(xué)評(píng)估,保持健康生活方式如控制體重、限制酒精攝入、增加蔬菜水果和全谷物攝入。適度運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒,必要時(shí)可加入患者互助小組獲取社會(huì)支持。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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