骨折愈合通常分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。
血腫機化期發(fā)生在骨折后1-2周,骨折端出血形成血腫,隨后纖維組織增生將血腫機化為纖維性骨痂。此階段需嚴格制動,避免外力干擾血腫機化過程。
原始骨痂形成期持續(xù)4-8周,纖維性骨痂逐漸被新生骨組織取代,形成肉眼可見的梭形膨大骨痂。此時X線可見骨折線模糊,可逐步開始無負重功能鍛煉。
骨痂改造塑形期需3個月至1年,通過破骨細胞與成骨細胞的協同作用,將不規(guī)則骨痂改建為符合生物力學需求的骨結構。此階段可循序漸進增加負重訓練,促進骨結構功能重建。
骨折愈合期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣質和400-800國際單位維生素D,可選擇牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物;避免吸煙飲酒以免影響骨代謝;定期復查X線觀察愈合進度,在醫(yī)生指導下分階段進行肌肉等長收縮訓練、關節(jié)活動度訓練及漸進性負重訓練,注意訓練強度以不引起劇烈疼痛為度;睡眠時保持患肢抬高促進靜脈回流,出現異常腫脹或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
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