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梅毒分為三期指的是什么

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梅毒分為三期是指該疾病根據(jù)病程進(jìn)展和臨床表現(xiàn)劃分的階段性特征,主要包括一期梅毒、二期梅毒三期梅毒。

1、一期梅毒

一期梅毒通常在感染后10-90天出現(xiàn),主要表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔等接觸部位,呈無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔。此時(shí)梅毒螺旋體通過破損皮膚黏膜侵入人體,血液檢測可能尚未呈現(xiàn)陽性反應(yīng),但局部病灶分泌物暗視野顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。若未及時(shí)治療,硬下疳可在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、二期梅毒

二期梅毒多發(fā)生于感染后6周至6個(gè)月,表現(xiàn)為全身性癥狀和皮膚黏膜損害。典型癥狀包括玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹,多見于軀干和四肢,掌跖部特征性脫屑性皮疹具有診斷意義。還可出現(xiàn)扁平濕疣、黏膜斑、全身淋巴結(jié)腫大以及發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀。此期傳染性極強(qiáng),血液檢測呈現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)。若不治療,癥狀可自行消退進(jìn)入潛伏期。

3、三期梅毒

三期梅毒可在感染后1-30年出現(xiàn),屬于晚期破壞性病變。主要表現(xiàn)為樹膠樣腫、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒。樹膠樣腫可侵犯皮膚、骨骼和內(nèi)臟器官,形成壞死性肉芽腫。心血管梅毒常引起主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瘤。神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。此期病灶內(nèi)通常不含螺旋體,傳染性低但組織破壞不可逆。

4、潛伏梅毒

潛伏梅毒指感染后無臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽性的階段,分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏指感染后1年內(nèi),仍有復(fù)發(fā)和傳染可能;晚期潛伏指感染超過1年,傳染性降低但可通過胎盤傳播。潛伏期可持續(xù)數(shù)年甚至終身,部分患者會(huì)進(jìn)展為三期梅毒。

5、先天梅毒

先天梅毒由母嬰垂直傳播引起,分為早期和晚期。早期先天梅毒表現(xiàn)為出生后2年內(nèi)出現(xiàn)的皮疹、肝脾腫大、骨軟骨炎等;晚期先天梅毒在2歲后出現(xiàn),特征性表現(xiàn)為哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征。先天梅毒的嚴(yán)重程度與母親感染階段和治療情況密切相關(guān)。

梅毒的規(guī)范治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物,一期和二期梅毒推薦芐星青霉素肌注,三期梅毒需使用水劑青霉素靜脈給藥。所有患者治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測和治療。預(yù)防措施包括規(guī)范性行為使用安全套、孕早期全面篩查以及避免共用注射器具。出現(xiàn)可疑癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)暴露后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測,早期診斷和治療可完全治愈并防止并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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