梅毒三期癥狀主要有樹膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性傳染病，若未及時治療可發(fā)展為三期梅毒，通常發(fā)生在感染后2年以上，可能累及皮膚、骨骼、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
1、樹膠樣腫
樹膠樣腫是三期梅毒的典型皮膚損害，表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)，好發(fā)于四肢、軀干及面部。結(jié)節(jié)逐漸軟化破潰后形成邊界清晰的潰瘍，基底呈暗紅色，分泌物少，愈合后遺留萎縮性瘢痕。樹膠樣腫可能與局部免疫反應(yīng)有關(guān)，通常不伴隨發(fā)熱等全身癥狀。臨床需與結(jié)核、深部真菌感染等鑒別，確診需結(jié)合血清學(xué)檢測和病理檢查。
2、心血管梅毒
心血管梅毒多發(fā)生在感染后10-30年，主要累及升主動脈，導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全或主動脈瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生主動脈夾層或破裂。心血管梅毒與梅毒螺旋體侵襲血管中層導(dǎo)致彈力纖維破壞有關(guān)，聽診可聞及舒張期雜音，影像學(xué)檢查可見主動脈擴(kuò)張。
3、神經(jīng)梅毒
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為麻痹性癡呆、脊髓癆或腦膜血管型梅毒。麻痹性癡呆以人格改變、記憶力下降和幻覺為主要特征；脊髓癆會出現(xiàn)閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)和尿失禁；腦膜血管型梅毒可能引發(fā)腦卒中樣發(fā)作。神經(jīng)梅毒與病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多和蛋白升高，血清學(xué)檢測呈陽性。
4、骨關(guān)節(jié)損害
三期梅毒可導(dǎo)致骨膜炎、骨髓炎或關(guān)節(jié)炎，常見于脛骨、顱骨和鎖骨。患者可能出現(xiàn)局部骨痛、夜間加重，X線檢查可見骨膜增生或骨質(zhì)破壞。骨關(guān)節(jié)梅毒與梅毒螺旋體直接侵襲或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需與結(jié)核性骨炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等鑒別。
5、眼部病變
三期梅毒可能引起虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎或間質(zhì)性角膜炎，表現(xiàn)為視力下降、眼痛、畏光等癥狀。眼部病變與病原體直接感染或免疫反應(yīng)相關(guān)，裂隙燈檢查可見角膜深層血管翳，眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。需及時治療以避免永久性視力損害。
梅毒三期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免飲酒和劇烈運(yùn)動，注意保持皮膚清潔。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果。心血管或神經(jīng)梅毒患者需監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)頭痛、胸痛等不適立即就醫(yī)。性伴侶應(yīng)同時接受篩查和治療，治療后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次血清學(xué)試驗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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