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腦癱的癥狀還會(huì)出現(xiàn)胸廓畸形

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦癱患者可能出現(xiàn)胸廓畸形，通常與肌張力異常、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或繼發(fā)性骨骼發(fā)育異常有關(guān)。腦癱的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨的骨骼肌肉系統(tǒng)并發(fā)癥。胸廓畸形屬于骨骼肌肉系統(tǒng)并發(fā)癥之一，可能由呼吸肌功能障礙、脊柱側(cè)彎或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

腦癱患者的核心癥狀為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、平衡能力差或無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)障礙可能導(dǎo)致患者長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，增加胸廓受力不均的風(fēng)險(xiǎn)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，減少繼發(fā)性骨骼畸形。

2、肌張力異常

肌張力增高或低下可能直接引發(fā)胸廓形態(tài)改變，如痙攣型腦癱患者因胸背部肌肉持續(xù)收縮可能導(dǎo)致肋骨外翻。肌張力異常需通過(guò)物理治療緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片或鹽酸替扎尼定片等藥物調(diào)節(jié)肌張力。

3、姿勢(shì)異常

長(zhǎng)期坐姿或臥姿不正會(huì)使胸廓承受不對(duì)稱(chēng)壓力，逐漸形成雞胸、漏斗胸等畸形。使用矯形支具配合體位管理能有效預(yù)防畸形進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮胸廓成形術(shù)等外科干預(yù)。

4、呼吸肌功能障礙

控制呼吸的肌肉群協(xié)調(diào)性差可能導(dǎo)致胸廓活動(dòng)度下降，長(zhǎng)期可能引發(fā)肋骨排列異常。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸練習(xí)、使用呼吸訓(xùn)練器可改善肺功能，減少胸廓變形概率。

5、脊柱側(cè)彎繼發(fā)

腦癱合并脊柱側(cè)彎時(shí)，胸廓會(huì)隨脊椎彎曲發(fā)生旋轉(zhuǎn)性畸形。輕度側(cè)彎可通過(guò)波士頓支具矯正，重度側(cè)彎需行脊柱內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)需評(píng)估對(duì)胸廓形態(tài)的影響。

腦癱患者應(yīng)定期進(jìn)行骨科評(píng)估和呼吸功能監(jiān)測(cè)，家長(zhǎng)需注意保持患兒正確坐臥姿勢(shì)，使用特制座椅或臥位支撐設(shè)備。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣和維生素D攝入，適度進(jìn)行水療等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持胸廓活動(dòng)度。胸廓畸形進(jìn)展明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，綜合康復(fù)科、骨科和呼吸科等多學(xué)科意見(jiàn)制定干預(yù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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