男性孕前檢查項(xiàng)目主要有精液常規(guī)檢查、傳染病篩查、遺傳病篩查、生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測(cè)等。建議提前3-6個(gè)月完成檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)干預(yù)。
通過(guò)分析精液量、液化時(shí)間、精子濃度、活力等指標(biāo)評(píng)估生育能力。需禁欲2-7天后采集標(biāo)本,異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問(wèn)題,需結(jié)合陰囊超聲進(jìn)一步排查精索靜脈曲張等病因。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等血液傳播疾病檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染需推遲備孕,乙肝病毒攜帶者需評(píng)估病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療以降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)地中海貧血、染色體異常等遺傳性疾病進(jìn)行基因檢測(cè)。有家族史者需重點(diǎn)排查,發(fā)現(xiàn)攜帶致病基因時(shí)應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún),評(píng)估后代發(fā)病概率。
通過(guò)體格檢查和超聲評(píng)估睪丸、附睪、前列腺等器官結(jié)構(gòu)??砂l(fā)現(xiàn)隱睪、精囊炎等病變,合并疼痛或異常分泌物時(shí)需做病原體培養(yǎng)。
主要檢測(cè)睪酮、促卵泡激素等性激素。水平異??赡苡绊懢由桑枧挪榇贵w瘤、克氏綜合征等內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)補(bǔ)充激素治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境及緊身褲,每日補(bǔ)充含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果,戒煙戒酒至少3個(gè)月。存在精索靜脈曲張者可嘗試陰囊托帶,精子DNA碎片率高者需增加抗氧化劑攝入。所有檢查結(jié)果應(yīng)攜帶至婦產(chǎn)科與配偶報(bào)告共同評(píng)估,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。
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