甲亢抽血化驗(yàn)單主要關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),結(jié)合臨床癥狀可判斷甲狀腺功能狀態(tài)。典型甲亢表現(xiàn)為TSH降低、FT4和FT3升高。
促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素,甲亢時(shí)因負(fù)反饋抑制通常低于正常值。游離甲狀腺素反映甲狀腺激素活性,數(shù)值升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。游離三碘甲狀腺原氨酸是更活躍的激素形式,其升高程度常與病情嚴(yán)重度相關(guān)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性甲亢??偧谞钕偎睾涂?cè)饧谞钕僭彼嵋资芙Y(jié)合蛋白影響,臨床價(jià)值次于游離激素檢測(cè)。
非典型情況需綜合分析,如T3型甲亢僅FT3升高而FT4正常,亞臨床甲亢表現(xiàn)為TSH降低但甲狀腺激素正常。妊娠期甲狀腺功能評(píng)估需采用妊娠特異性參考范圍,老年人甲亢可能僅表現(xiàn)為TSH抑制而無(wú)明顯激素升高。化驗(yàn)單需結(jié)合甲狀腺超聲、攝碘率等檢查綜合判斷。
拿到甲亢化驗(yàn)單后應(yīng)攜帶完整檢查報(bào)告就診,由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合心悸、消瘦、手抖等癥狀進(jìn)行診斷。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量含碘食物,保持規(guī)律作息。突眼患者應(yīng)做好眼部防護(hù),心率過(guò)快者限制劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
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