甲狀腺功能化驗(yàn)單主要通過促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)判斷甲亢或甲減，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素，甲亢時(shí)通常低于正常值，甲減時(shí)多高于正常值。但需注意中樞性甲減可能出現(xiàn)TSH正?；蜉p度升高的情況。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素直接反映甲狀腺分泌功能，甲亢患者FT4多明顯升高，原發(fā)性甲減患者FT4普遍降低。亞臨床甲亢/甲減可能僅表現(xiàn)為FT4輕微異常。
3、甲狀腺過氧化物酶抗體
該抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病，橋本甲狀腺炎患者常伴隨TPOAb升高，可能發(fā)展為甲減。Graves病患者也可能出現(xiàn)該抗體陽性。
4、促甲狀腺激素受體抗體
TRAb陽性對Graves病診斷具有特異性，該抗體刺激TSH受體導(dǎo)致甲亢。檢測結(jié)果需結(jié)合甲狀腺超聲顯示的彌漫性腫大等特征綜合判斷。
5、總?cè)饧谞钕僭彼?/h3>
T3在甲亢早期可能先于T4升高，T3型甲亢可表現(xiàn)為TT3顯著增高而TT4正常。嚴(yán)重甲減患者TT3降低程度可能比TT4更明顯。
解讀甲狀腺功能報(bào)告時(shí)應(yīng)避免單獨(dú)分析某個(gè)指標(biāo)，需綜合TSH與甲狀腺激素水平變化趨勢，同時(shí)參考甲狀腺抗體檢測結(jié)果。建議攜帶完整檢查報(bào)告至內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺觸診、超聲檢查及臨床表現(xiàn)給出準(zhǔn)確診斷。日常注意記錄心率、體重、畏寒/怕熱等癥狀變化，避免自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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