蹲下時(shí)腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
踝關(guān)節(jié)周圍韌帶因過度拉伸或撕裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴晨僵和活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。
跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損導(dǎo)致,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。可采用體外沖擊波治療,配合塞來昔布膠囊口服。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持中立位。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,需低嘌呤飲食。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制血尿酸。避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
創(chuàng)傷或慢性應(yīng)力導(dǎo)致軟骨缺損,MRI檢查可確診。輕癥者關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù),重癥需自體軟骨移植。術(shù)后需佩戴步行靴6-8周。
日常應(yīng)選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練如提踵練習(xí)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹變形,須盡早就診排除骨折等嚴(yán)重情況?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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