蹲下時腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷是常見運(yùn)動損傷,多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則休息冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
踝關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人,晨起僵硬和負(fù)重疼痛是典型癥狀。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服塞來昔布膠囊配合氨基葡萄糖片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥,疼痛沿肌腱走向放射。超聲檢查可確診。建議減少跑跳運(yùn)動,使用酮洛芬凝膠外涂,配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。
創(chuàng)傷或慢性應(yīng)力導(dǎo)致距骨穹窿部軟骨缺損,表現(xiàn)為深部壓痛和關(guān)節(jié)交鎖。MRI檢查可明確損傷程度,輕者關(guān)節(jié)鏡清理,重者需軟骨移植手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋長時間行走;運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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