膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、肥胖、高脂飲食、糖尿病等原因引起。
減少高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等食物。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄,選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等食物。每日規(guī)律進(jìn)食能刺激膽囊規(guī)律收縮,減少膽汁淤積。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥,改善膽汁淤積癥狀。匹維溴銨片可解除膽道痙攣,緩解膽絞痛發(fā)作。藥物治療需持續(xù)數(shù)月,期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
該方法適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常者,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎。碎石后需配合口服溶石藥物幫助碎屑排出??赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥,術(shù)后需觀察尿液顏色變化。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于多數(shù)癥狀性膽囊結(jié)石。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口完成,術(shù)后住院時(shí)間短。可能出現(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性膽囊炎、膽管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)視野暴露充分,便于處理并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)較慢,切口感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)傷口護(hù)理。嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋膽汁。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則,逐步增加膳食纖維攝入量。
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