雙側腕管綜合征是指雙側正中神經(jīng)在腕管內受壓引起的神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為手指麻木、疼痛和肌力下降。該病可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫、糖尿病神經(jīng)病變、腕部解剖結構異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/jxzwmkrqlkdrfk1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退等因素有關,通常需結合肌電圖和臨床癥狀確診。
雙側腕管綜合征的早期癥狀包括拇指、食指和中指的間歇性麻木或刺痛感,夜間癥狀加重可能影響睡眠。隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)持物無力、精細動作困難,嚴重時大魚際肌萎縮導致拇指對掌功能喪失。部分患者會伴隨前臂放射性疼痛,寒冷或過度用手可能誘發(fā)癥狀加劇。正中神經(jīng)長期受壓可能導致不可逆神經(jīng)損傷,需及時干預。
非手術治療適用于輕中度患者,包括腕關節(jié)支具固定減少腕部屈伸活動,局部注射糖皮質激素緩解炎癥水腫,口服維生素B6營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療可采用超聲波或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激改善局部微循環(huán)。對于保守治療無效或肌電圖顯示明顯神經(jīng)損害者,需行雙側腕管切開減壓術,術中切斷腕橫韌帶解除神經(jīng)壓迫,術后配合康復訓練恢復手部功能。
日常應避免長時間屈腕姿勢工作,使用符合人體工學的鍵盤鼠標墊,每小時做5分鐘手腕伸展運動??刂蒲呛图谞钕偌に厮接兄陬A防病情進展。術后患者需按醫(yī)囑進行手指主動屈伸練習,3個月內避免提重物。若出現(xiàn)傷口紅腫或感覺異常加重應及時復診,定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。
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