胰腺腫脹可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、急性胰腺炎
暴飲暴食或大量飲酒可能導(dǎo)致胰酶異常激活，引發(fā)胰腺自我消化。典型表現(xiàn)為上腹劇痛向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐。需禁食胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，聯(lián)合鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。血淀粉酶超過(guò)正常值3倍可輔助診斷。
2、慢性胰腺炎
長(zhǎng)期酗酒或膽道梗阻會(huì)造成胰腺纖維化改變。特征性癥狀為持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉及血糖異常。治療需嚴(yán)格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。腹部CT可見胰腺鈣化或胰管擴(kuò)張等典型影像學(xué)表現(xiàn)。
3、膽道疾病
膽總管結(jié)石或膽道感染可能引發(fā)膽汁反流至胰管。常見右上腹絞痛伴黃疸發(fā)熱，超聲檢查可見膽管擴(kuò)張。需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，或使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，熊去氧膽酸膠囊利膽治療。及時(shí)解除梗阻可預(yù)防胰腺進(jìn)一步損傷。
4、胰腺囊腫
胰腺外傷或炎癥后可能形成假性囊腫。較大囊腫可壓迫胃部引起餐后飽脹，超聲顯示無(wú)回聲液性暗區(qū)。無(wú)癥狀小囊腫可觀察，直徑超過(guò)6厘米需行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下引流術(shù)，或腹腔鏡囊腫空腸吻合術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、胰腺腫瘤
長(zhǎng)期吸煙或遺傳因素可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管腺癌。早期多無(wú)特異癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸、消瘦。診斷依賴增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡活檢，根治性手術(shù)聯(lián)合吉西他濱注射液化療是主要治療方式。腫瘤標(biāo)志物CA19-9升高有提示意義。
胰腺腫脹患者應(yīng)絕對(duì)禁酒并低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食?？蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯粉劑改善營(yíng)養(yǎng)狀況。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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