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為什么會出現(xiàn)耳聾

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耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、感染性疾病、年齡增長等原因引起,通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、言語識別困難等癥狀??赏ㄟ^佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、遺傳因素

先天性耳聾約60%與遺傳相關(guān),常見于GJB2、SLC26A4等基因突變。這類患者多表現(xiàn)為出生時雙耳重度聽力損失,可能伴隨前庭功能障礙。建議新生兒進行聽力篩查,確診后可早期佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入。對于有家族史者,孕前遺傳咨詢有助于評估風(fēng)險。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲會導(dǎo)致毛細胞不可逆損傷,常見于工廠工人、音樂從業(yè)者。初期表現(xiàn)為高頻聽力下降,逐漸發(fā)展為全頻段損失。需使用降噪耳塞防護,急性聲損傷可嘗試地塞米松注射液聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。已形成的噪聲性聾需避免繼續(xù)暴露。

3、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等具有耳毒性,多引發(fā)雙側(cè)對稱性聽力下降。用藥期間需監(jiān)測聽力,發(fā)現(xiàn)耳鳴應(yīng)立即停藥。必要時可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),輔以高壓氧治療。老年患者及腎功能不全者更易發(fā)生藥物性耳聾。

4、感染性疾病

腮腺炎病毒、腦膜炎球菌等感染可能損傷耳蝸或聽神經(jīng)。突發(fā)性耳聾患者中約30%有病毒感染史,表現(xiàn)為72小時內(nèi)聽力急劇下降。急性期可用潑尼松片沖擊治療,配合巴曲酶注射液改善微循環(huán)。慢性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾需行鼓室成形術(shù)。

5、年齡增長

老年性聾源于毛細胞自然凋亡,多從60歲開始出現(xiàn)高頻聽力減退。隨著病程進展會出現(xiàn)言語識別率下降,尤其在嘈雜環(huán)境中??沈炁鋽?shù)字編程助聽器,嚴重者考慮人工耳蝸。補充鋅制劑和維生素B族可能延緩進程,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防耳聾需避免長時間佩戴耳機,控制音量不超過最大輸出的60%。定期進行純音測聽檢查,發(fā)現(xiàn)聽力下降及時干預(yù)。保持耳道清潔干燥,游泳時使用防水耳塞??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少血管因素導(dǎo)致的耳蝸缺血。均衡攝入富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,避免吸煙和過量飲酒。突發(fā)耳鳴或眩暈時應(yīng)立即就醫(yī)排查聽神經(jīng)瘤等疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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