4歲兒童牙齒爛了只剩牙根需根據(jù)牙根狀態(tài)選擇保留或拔除，通常需就醫(yī)評估后采取填充、預(yù)成冠修復(fù)或拔牙處理。齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素引起，表現(xiàn)為牙體缺損、冷熱敏感或疼痛。
1、牙根保留治療
若殘留牙根穩(wěn)固且無感染，可進行根管治療后填充修復(fù)。適用于牙根長度足夠支撐修復(fù)體的情況，需清除腐質(zhì)并用玻璃離子水門汀等材料封閉根管，最后以預(yù)成冠覆蓋保護。治療后可恢復(fù)咀嚼功能，但需定期復(fù)查避免繼發(fā)齲。
2、預(yù)成冠修復(fù)
乳牙預(yù)成冠適用于大面積缺損但牙根的情況。通過金屬或樹脂冠套包裹殘冠，防止牙齒進一步崩解。該方式能維持乳牙間隙，避免恒牙萌出異常，術(shù)后需避免咬硬物并加強口腔清潔。
3、拔牙處理
牙根嚴重松動或反復(fù)感染時需拔除。拔牙后可能需佩戴間隙保持器，防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙排列不齊。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。
4、口腔衛(wèi)生干預(yù)
每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，家長需輔助清潔牙縫。減少黏性糖果攝入，餐后漱口，每3-6個月涂氟一次增強牙釉質(zhì)抗齲能力。可使用牙線清理乳磨牙鄰接面，尤其已有齲齒的牙齒周圍。
5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物，促進恒牙胚發(fā)育。限制碳酸飲料及果汁攝入頻率，避免長時間使用奶瓶。蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜可幫助機械清潔牙面，堅果類食物需研磨后食用。
乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育及頜骨生長，建議盡早就診兒童口腔科。治療期間避免患兒舔舐患處，定期拍攝牙片監(jiān)測恒牙胚狀態(tài)。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫脹或修復(fù)體脫落需及時復(fù)診，長期隨訪至恒牙萌出完成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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