剖宮產(chǎn)術(shù)后通??梢陨?,但需嚴(yán)格評估子宮瘢痕愈合情況及妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮會形成瘢痕組織,若瘢痕愈合良好且間隔時(shí)間超過18-24個(gè)月,再次妊娠的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較低。需通過超聲檢查評估瘢痕厚度,厚度超過2.5毫米時(shí)相對安全。妊娠期間需密切監(jiān)測胎盤位置,避免瘢痕妊娠或前置胎盤等并發(fā)癥。
若既往有兩次剖宮產(chǎn)史,第三次妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并子宮畸形、瘢痕愈合不良或妊娠間隔不足12個(gè)月者,需謹(jǐn)慎評估。多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦或存在慢性疾病時(shí),風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高,可能需提前終止妊娠或選擇剖宮產(chǎn)。
計(jì)劃生育三胎的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,孕前應(yīng)進(jìn)行全面的婦科檢查及超聲評估,妊娠后定期監(jiān)測瘢痕狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動及腹部受壓,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。建議選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院產(chǎn)檢,分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎兒情況及子宮條件綜合判斷。
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