36歲女性在身體條件允許的情況下可以生三胎,但需綜合評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。高齡妊娠可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常等風(fēng)險(xiǎn)增加,建議孕前完成全面體檢并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
35歲以上女性懷孕屬于高齡產(chǎn)婦范疇,卵巢功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降,卵子質(zhì)量可能受到影響。孕前需要檢查血壓、血糖、甲狀腺功能、婦科超聲等項(xiàng)目,評(píng)估子宮和卵巢狀態(tài)。存在剖宮產(chǎn)史的孕婦還需重點(diǎn)檢查子宮瘢痕厚度。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,中孕期建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺等染色體檢查。日常需注意補(bǔ)充葉酸、均衡飲食并控制體重增長(zhǎng)。
部分合并基礎(chǔ)疾病的女性需謹(jǐn)慎評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)?;加袊?yán)重心臟病、重度高血壓、未控制的糖尿病等疾病時(shí),妊娠可能危及母體安全。存在子宮畸形、多次剖宮產(chǎn)史或既往妊娠嚴(yán)重并發(fā)癥者,需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后再?zèng)Q策。輔助生殖技術(shù)受孕的高齡孕婦更需密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
建議計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。妊娠期間出現(xiàn)頭暈、視物模糊、嚴(yán)重水腫等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注盆底肌康復(fù)和心理健康,兩次分娩間隔建議保持在18個(gè)月以上。
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