腳掌痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、局部冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳掌痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,如牛奶、櫻桃、芹菜等。保持每日熱量均衡,避免暴飲暴食誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水。避免飲用含糖飲料及酒精飲品,尤其是啤酒和白酒。分次少量飲水,避免一次大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
急性發(fā)作期可用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。使用苯溴馬隆膠囊時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需規(guī)范用藥控制血尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估決定。
腳掌痛風(fēng)患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免關(guān)節(jié)受壓。發(fā)作期減少行走,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。建立規(guī)律作息,每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),維持合理體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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