腳掌疼可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)之一,但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,典型癥狀為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。腳掌疼還可能與足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等因素有關(guān)。
痛風(fēng)引起的腳掌疼通常表現(xiàn)為夜間或清晨突然發(fā)作的劇烈疼痛,受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,活動受限。疼痛可能在數(shù)小時至一天內(nèi)達(dá)到高峰,持續(xù)數(shù)日后逐漸緩解。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、高血壓等因素可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若存在這些誘因且癥狀符合典型痛風(fēng)特征,需高度懷疑痛風(fēng)可能。
非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的腳掌疼往往具有不同特征。足底筋膜炎多見于晨起第一步時足跟或足弓刺痛,活動后減輕;骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為慢性鈍痛,隨活動加重;外傷性疼痛有明確受傷史;感染可能伴隨發(fā)熱和局部化膿。這些情況需要通過詳細(xì)問診、血液尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等檢查進(jìn)行鑒別。
建議出現(xiàn)腳掌疼時記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需控制體重、限制高嘌呤食物攝入、戒煙限酒、多飲水促進(jìn)尿酸排泄。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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