腿疼可以掛骨科、血管外科、風(fēng)濕免疫科、疼痛科或康復(fù)科，具體科室選擇與疼痛原因有關(guān)，常見原因包括外傷、關(guān)節(jié)炎、血管疾病、神經(jīng)病變及肌肉勞損等。

一、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)疼痛的首選科室。如果腿疼由明確的外傷如跌倒、扭傷、骨折引起，或與關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹、變形同時(shí)出現(xiàn)，可能存在骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛等問題，應(yīng)優(yōu)先考慮骨科就診。骨科醫(yī)生通過體格檢查、X光、CT或磁共振成像等檢查明確診斷，治療方式包括物理治療、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、血管外科

血管外科主要診治血管相關(guān)疾病引起的腿部不適。如果腿疼伴有腿部皮膚溫度異常、顏色改變?nèi)绨l(fā)白或發(fā)紫、腫脹，特別是單側(cè)小腿腫脹、疼痛，或在行走一段距離后出現(xiàn)疼痛迫使休息，休息后緩解，可能存在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥或下肢深靜脈血栓。這些疾病與血管堵塞、血液循環(huán)障礙有關(guān)。血管外科醫(yī)生通過血管超聲、血管造影等檢查進(jìn)行評(píng)估，治療包括藥物治療如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片，以及血管介入手術(shù)或搭橋手術(shù)。

三、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)診治自身免疫性疾病和炎癥性疾病。如果腿疼表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹、晨僵，且癥狀可能游走或反復(fù)發(fā)作，伴隨全身癥狀如發(fā)熱、皮疹、乏力，可能存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。這些疾病與免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織炎癥有關(guān)。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、血尿酸、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查來診斷，治療以控制炎癥和調(diào)節(jié)免疫為主，常用藥物包括甲氨蝶呤片、秋水仙堿片、非布司他片等。

四、疼痛科

疼痛科專門處理各種急慢性疼痛，尤其適合病因復(fù)雜或經(jīng)其他科室治療后疼痛仍持續(xù)存在的患者。如果腿疼原因不明，或疼痛性質(zhì)為慢性、頑固性，如燒灼感、針刺感、放電樣疼痛，可能涉及復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛，例如帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復(fù)雜的局部疼痛綜合征。疼痛科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的疼痛評(píng)估，采用神經(jīng)阻滯、脈沖射頻、脊髓電刺激等微創(chuàng)介入技術(shù)，配合藥物治療如普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊進(jìn)行綜合鎮(zhèn)痛管理。

五、康復(fù)科

康復(fù)科側(cè)重于疾病或損傷后的功能恢復(fù)，對(duì)于慢性勞損、手術(shù)后康復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥引起的腿疼有重要作用。如果腿疼與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度使用有關(guān)，或是在骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)后仍存在功能障礙和疼痛，康復(fù)科可以提供幫助。康復(fù)科醫(yī)生和治療師通過評(píng)估制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療如超聲波、中頻電療，以及手法治療，幫助患者緩解疼痛、增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和步態(tài)，促進(jìn)功能回歸正常生活。

出現(xiàn)腿疼時(shí)，首先應(yīng)根據(jù)疼痛的具體特點(diǎn)進(jìn)行初步判斷。若由急性外傷引起，應(yīng)制動(dòng)并盡快前往骨科；若伴有血管相關(guān)癥狀，應(yīng)考慮血管外科；對(duì)于多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性的炎癥性疼痛，風(fēng)濕免疫科更合適；慢性頑固性疼痛可咨詢疼痛科；而術(shù)后或慢性勞損后的功能恢復(fù)則適合康復(fù)科。在就診前，可注意休息，避免加重疼痛的活動(dòng)，適當(dāng)抬高患肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。如果疼痛劇烈、突發(fā)，或伴有腿部嚴(yán)重腫脹、皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由分診臺(tái)或首診醫(yī)生根據(jù)情況引導(dǎo)至相應(yīng)?？?，切勿自行濫用止痛藥以免掩蓋病情。