手腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，常見于長期重復(fù)手腕動作人群。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕關(guān)節(jié)支具制動。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā)，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛并向手臂放射。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕部熱敷。慢性期可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
手腕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕?？煽诜蛩岚被?a href="http://www.zcefdi.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時短期使用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、外傷性損傷
腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會出現(xiàn)持續(xù)性腫痛，需通過X線或MRI明確損傷程度。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏固定，恢復(fù)期配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用。舟狀骨骨折延遲愈合者可能需植骨手術(shù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時聯(lián)用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作，使用電腦時保持手腕中立位，睡眠時可佩戴護(hù)腕。建議每周進(jìn)行2-3次手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)的輕柔鍛煉，如握力球訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降等情況，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查以明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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