心跳180次/分鐘屬于嚴重心動過速,可能引發(fā)心力衰竭、休克甚至猝死。常見原因包括室上性心動過速、房顫、甲亢或急性心肌缺血,需立即就醫(yī)處理。
心跳180次/分鐘時心臟舒張期顯著縮短,導致冠狀動脈供血不足,心肌細胞因缺氧出現(xiàn)損傷。持續(xù)30分鐘以上可能誘發(fā)急性左心衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。若合并基礎心臟病,心室顫動概率大幅上升,5分鐘內未除顫存活率下降過半。電解質紊亂如低鉀血癥會加重心律失常風險,嘔吐腹瀉后未及時補鉀者更易惡化。
孕婦出現(xiàn)該心率可能引發(fā)胎盤灌注不足導致胎兒窘迫,運動員劇烈運動后突發(fā)需警惕預激綜合征。兒童發(fā)生多與先天性旁路有關,長時間發(fā)作會導致心源性腦缺血,出現(xiàn)抽搐昏迷。老年人常因房顫伴快室率誘發(fā)腦栓塞,心房血栓脫落堵塞腦血管概率增加5倍。
建議立即平臥保持呼吸道通暢,測量血壓并記錄發(fā)作時間。避免自行服用倍他樂克等藥物,錯誤用藥可能加重傳導阻滯。撥打急救電話時應明確表述心率數(shù)值、持續(xù)時間及伴隨癥狀,急診科會優(yōu)先進行電復律或靜脈注射胺碘酮。后續(xù)需完善動態(tài)心電圖、心臟超聲及甲狀腺功能檢查,射頻消融術可根治多數(shù)陣發(fā)性室上速。
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