小兒肺炎和感冒可通過癥狀持續(xù)時間、發(fā)熱特點(diǎn)、呼吸狀態(tài)、精神狀態(tài)、聽診檢查等五個方面進(jìn)行區(qū)分。肺炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,感冒多由病毒導(dǎo)致,兩者治療方式存在差異。
感冒癥狀如鼻塞、流涕等多在3-5天內(nèi)緩解,肺炎的咳嗽、氣促等癥狀常持續(xù)超過1周且逐漸加重。感冒患兒通常7天內(nèi)恢復(fù),肺炎若無及時干預(yù)可能遷延不愈。
感冒發(fā)熱多為低熱38℃以下,1-3天可自行退熱。肺炎常出現(xiàn)持續(xù)高熱39℃以上,使用退熱藥后體溫仍反復(fù)升高,部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。
感冒患兒呼吸頻率基本正常,肺炎會出現(xiàn)呼吸急促嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)。重癥肺炎可能出現(xiàn)口唇青紫、血氧飽和度下降。
感冒患兒食欲和活動量影響較小,肺炎患兒常見精神萎靡、拒食、嗜睡或煩躁不安。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常哭鬧或呻吟。
感冒肺部聽診多無異常,肺炎可聞及固定細(xì)濕啰音或支氣管呼吸音。胸片檢查是重要鑒別手段,肺炎可見斑片狀陰影,感冒胸片通常正常。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、持續(xù)高熱、精神差等表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動。感冒患兒應(yīng)注意休息,監(jiān)測體溫變化,癥狀加重時需重新評估病情。
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