甲亢心臟病是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的心臟病變,屬于內(nèi)分泌性心臟病。甲亢心臟病主要表現(xiàn)為心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等癥狀,可能與甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致心肌代謝異常、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
甲狀腺激素水平升高會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、心房顫動(dòng)等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需控制甲狀腺功能亢進(jìn),可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑緩解癥狀,嚴(yán)重心律失常需配合胺碘酮片等抗心律失常藥物。
長(zhǎng)期甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)張,形成甲亢性心肌病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大。治療需積極控制甲亢原發(fā)病,配合利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)使用地高辛片改善心功能。
甲亢心臟病晚期可能發(fā)展為心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。這與心肌收縮力下降、循環(huán)血量增加有關(guān)。治療需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,配合螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑。
部分甲亢心臟病患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀,與心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。治療需控制甲狀腺激素水平,可短期使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
甲亢心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí),血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥。治療需評(píng)估后使用華法林鈉片等抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。同時(shí)需積極治療原發(fā)病,控制心室率。
甲亢心臟病患者需嚴(yán)格限制碘攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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