甲亢心臟病患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無(wú)須住院,重癥則需立即住院治療。
甲亢心臟病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的心臟并發(fā)癥,病情較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速等,此時(shí)可通過(guò)門(mén)診隨訪、規(guī)律服藥控制甲狀腺功能,并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,以及美托洛爾緩釋片控制心率。若患者合并輕度心臟擴(kuò)大或心律失常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、持續(xù)性房顫或心室率難以控制時(shí),必須住院接受系統(tǒng)治療。住院期間需靜脈用藥快速控制甲狀腺毒癥,如碘化鈉溶液抑制甲狀腺激素釋放,同時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或安裝臨時(shí)起搏器。合并急性心肌梗死或心源性休克者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,部分患者可能需行甲狀腺切除術(shù)根治病因。
甲亢心臟病患者無(wú)論是否住院,均需嚴(yán)格低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,限制咖啡濃茶攝入以防加重心悸。日常監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化,若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和心臟彩超,長(zhǎng)期未控制者需篩查骨質(zhì)疏松。
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