麻痹性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。麻痹性腸梗阻通常由腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
通過鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物,減少腸腔壓力,緩解腹脹和嘔吐。適用于早期輕癥患者,需配合禁食和靜脈補液。操作時需注意管道通暢性,避免黏膜損傷。
遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進腸蠕動,注射用頭孢曲松鈉控制腹腔感染,氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。藥物需根據(jù)病因選擇,感染性腸梗阻需聯(lián)合抗生素治療。
通過中心靜脈或外周靜脈給予全腸外營養(yǎng),補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。待腸功能恢復(fù)后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
采用腹部熱敷、低頻電刺激等方法促進腸蠕動恢復(fù)??膳浜厢樉淖闳?、天樞等穴位,每日治療20-30分鐘,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對于合并腸缺血、腸穿孔或保守治療無效者,需行腸粘連松解術(shù)或腸造口術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療,監(jiān)測生命體征變化。
麻痹性腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進行腹部順時針按摩10-15分鐘,適度下床活動促進腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查電解質(zhì)和腹部平片,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。長期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓形成,可穿戴彈力襪并做踝泵運動。
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