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支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺粗委?/h1> 2440次瀏覽

支氣管擴(kuò)張可通過控制感染、促進(jìn)排痰、擴(kuò)張支氣管、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、遺傳因素、吸入有害物質(zhì)等原因引起。

1、控制感染

支氣管擴(kuò)張患者容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，感染會(huì)加重氣道損傷和炎癥反應(yīng)。急性感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物控制感染。慢性感染期可考慮長(zhǎng)期小劑量抗生素治療，同時(shí)需定期進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查以指導(dǎo)抗生素選擇。

2、促進(jìn)排痰

痰液潴留會(huì)加重支氣管擴(kuò)張癥狀，促進(jìn)排痰是重要治療措施?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。體位引流和胸部物理治療有助于痰液排出，每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。保持充足水分?jǐn)z入也能稀釋痰液。

3、擴(kuò)張支氣管

支氣管擴(kuò)張常伴有氣道阻塞，使用支氣管擴(kuò)張劑可改善通氣功能。可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。使用吸入裝置時(shí)需掌握正確吸入技巧。

4、手術(shù)治療

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)大咯血、局限性病變且藥物治療效果不佳、懷疑癌變等情況。術(shù)前需全面評(píng)估肺功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和康復(fù)訓(xùn)練。

5、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，可考慮使用免疫球蛋白替代治療。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可預(yù)防呼吸道感染。營(yíng)養(yǎng)支持治療也很重要，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和干預(yù)。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免吸入有害氣體和粉塵。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，可選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意保暖預(yù)防感冒，流感季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所。定期隨訪肺功能和胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多或咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和積極的心態(tài)對(duì)疾病管理也很重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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