左手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過(guò)度使用手腕導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎。典型表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛，握拳時(shí)加重。治療可采用布洛芬緩釋膠囊消炎止痛，配合腕部制動(dòng)和熱敷。反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹疼痛，活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冷敷并固定腕關(guān)節(jié)，使用云南白藥氣霧劑消腫止痛。疑似骨折需拍X線片確認(rèn)，必要時(shí)石膏固定4-6周。陳舊性損傷可配合超聲波治療促進(jìn)恢復(fù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及腕關(guān)節(jié)，晨僵明顯且持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)注意避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，使用護(hù)腕提供支撐。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨明顯腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肌電圖、X線或尿酸檢測(cè)等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。康復(fù)期可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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