甲型、乙型、丙型肝炎的傳播途徑主要包括糞-口傳播、血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,乙型和丙型肝炎則主要通過血液、性接觸及母嬰傳播。
甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水經(jīng)消化道傳播。食用被病毒污染的海產(chǎn)品如貝類,或接觸感染者的糞便后未徹底清潔雙手均可導(dǎo)致感染。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食海鮮,飯前便后規(guī)范洗手。甲型肝炎疫苗可有效降低感染風(fēng)險。
乙型和丙型肝炎病毒可通過輸血、共用注射器、紋身或穿刺等途徑經(jīng)血液傳播。使用未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液制品、消毒不徹底的醫(yī)療器械或與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品均可能造成感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個人應(yīng)避免高危行為。
無防護(hù)的性行為可能傳播乙型和丙型肝炎病毒,尤其存在黏膜損傷時風(fēng)險更高。乙肝病毒在精液和陰道分泌物中的濃度較高,多性伴侶或男男性行為者需加強(qiáng)防護(hù)。正確使用安全套可顯著降低傳播概率,乙肝疫苗接種是有效的預(yù)防措施。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸由母親傳染給嬰兒,丙型肝炎的母嬰傳播概率相對較低。乙肝表面抗原陽性孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷,新生兒需在出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。母乳喂養(yǎng)一般不會增加傳播風(fēng)險。
密切生活接觸如共用毛巾、餐具等理論上存在傳播可能,但概率較低。乙型肝炎病毒在外界環(huán)境中可存活較長時間,破損皮膚接觸感染者血液或體液需及時處理。丙型肝炎病毒在體外存活能力較弱,日常接觸幾乎不會造成傳播。
預(yù)防病毒性肝炎需根據(jù)不同類型采取針對性措施。接種甲肝和乙肝疫苗是最有效的預(yù)防手段,避免高危行為、注意個人衛(wèi)生同樣重要。出現(xiàn)疑似暴露或癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢測,早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。日常飲食需保證營養(yǎng)均衡,避免飲酒和濫用藥物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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