皮炎致病因素主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應、微生物感染以及皮膚屏障功能障礙。皮炎可能與免疫異常、接觸化學物質(zhì)、真菌或細菌感染、皮膚干燥等因素有關，通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。
1、遺傳因素
部分皮炎患者存在家族遺傳傾向，如特應性皮炎與基因突變導致的皮膚屏障缺陷有關。這類患者皮膚中絲聚蛋白合成減少，導致角質(zhì)層結構異常，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。治療需注重保濕修復，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，嚴重時需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
2、環(huán)境刺激
長期接觸洗滌劑、溶劑、金屬鎳等化學物質(zhì)會破壞皮膚屏障，引發(fā)刺激性接觸性皮炎。機械摩擦、極端溫濕度變化也會誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、灼痛感。建議避免接觸刺激源，工作時佩戴防護用具，急性期可遵醫(yī)囑使用復方醋酸地塞米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。
3、過敏反應
染發(fā)劑、橡膠制品中的致敏成分可能引發(fā)變應性接觸性皮炎，屬于IV型超敏反應?；颊呓佑|過敏原24-48小時后出現(xiàn)丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。常見過敏原檢測包括斑貼試驗，治療需嚴格回避過敏原，急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片配合外用糠酸莫米松凝膠。
4、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會加重特應性皮炎病情，其分泌的超抗原可激活T細胞導致炎癥惡化。真菌感染如馬拉色菌可引起脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮、面部油膩性鱗屑。治療需針對性使用抗菌藥物，如細菌感染可用莫匹羅星軟膏，真菌感染可用酮康唑洗劑。
5、皮膚屏障障礙
過度清潔、紫外線損傷或年齡增長會導致角質(zhì)層含水量下降，經(jīng)皮水分丟失增加，使外界刺激物更易穿透表皮引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥、龜裂伴細小鱗屑。日常需減少熱水洗浴頻率，沐浴后立即涂抹含尿素或凡士林的保濕劑，嚴重時可短期使用鹵米松乳膏。
皮炎患者應選擇無香料、無酒精的溫和洗護產(chǎn)品，避免穿著粗糙衣物摩擦皮膚。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度，夏季注意防曬。飲食上限制辛辣刺激食物，適當補充富含omega-3脂肪酸的深海魚。若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象，須及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，避免自行濫用抗生素藥膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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