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頸椎病導(dǎo)致壓迫神經(jīng)怎么辦

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科

頸椎病導(dǎo)致壓迫神經(jīng)可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸椎病壓迫神經(jīng)通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷、長期不良姿勢(shì)等因素引起。

1、物理治療

頸椎病壓迫神經(jīng)早期可通過牽引、熱敷、紅外線照射等物理治療緩解癥狀。牽引能減輕椎間盤壓力，熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引或熱敷導(dǎo)致?lián)p傷。癥狀較輕時(shí)可每日進(jìn)行1次，每次20分鐘。治療期間需注意頸部保暖，避免受涼加重癥狀。

2、藥物治療

壓迫神經(jīng)癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片、維生素B1片，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。長期服用非甾體抗炎藥需注意胃腸道反應(yīng)，必要時(shí)配合護(hù)胃藥物使用。若出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病多屬痹證范疇，可通過針灸、推拿、拔罐等方式疏通經(jīng)絡(luò)。針灸常取風(fēng)池、肩井、天宗等穴位，推拿以滾法、揉法為主，拔罐多在頸肩部進(jìn)行。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。治療期間可配合服用活血化瘀的中成藥如頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片。日常可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。

4、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴頸托固定，逐步進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，如頸椎操、彈力帶訓(xùn)練等。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度開始，避免突然用力。日常可做頸部米字操，每個(gè)方向保持5秒。工作間隙每1小時(shí)活動(dòng)頸部，避免長時(shí)間低頭。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎正常生理曲度?？祻?fù)期間可配合游泳、瑜伽等全身運(yùn)動(dòng)。

頸椎病壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，工作臺(tái)高度要適宜。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，枕頭高度以一拳高為宜。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚，有助于骨骼健康。冬季注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹。癥狀加重或出現(xiàn)上肢麻木無力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可盲目自行處理。定期進(jìn)行頸椎檢查，了解病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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