乳房?jī)蓚?cè)外側(cè)按壓疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、肌肉勞損或帶狀皰疹等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹或皮膚改變等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣或手術(shù)治療等方式緩解。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。周期性乳房脹痛是其典型表現(xiàn)，常在月經(jīng)前加劇，月經(jīng)后減輕，疼痛可放射至腋下或肩背部?；颊呖赡苡|及乳房腫塊，腫塊質(zhì)地較韌，邊界不清，可有觸痛。治療以緩解疼痛、消除腫塊為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥疏肝理氣、活血化瘀。疼痛明顯時(shí)也可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。日常需保持情緒穩(wěn)定，穿戴合適內(nèi)衣，定期進(jìn)行乳房自查。

二、乳腺炎

乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致，常見(jiàn)于哺乳期婦女。表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可形成膿腫，伴有壓痛，全身可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張或自身免疫因素有關(guān)。治療需抗感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流?；颊邞?yīng)充分休息，患側(cè)乳房暫停哺乳但需排空乳汁，可配合冷敷減輕腫脹疼痛。

三、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨交界處的非特異性、非化膿性炎癥，疼痛位置靠近乳房外側(cè)，按壓時(shí)疼痛明顯，咳嗽、深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。局部可有腫脹，但皮膚無(wú)紅腫。本病可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶勞損或應(yīng)力損傷有關(guān)。治療以對(duì)癥止痛為主，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可進(jìn)行熱敷、紅外線照射等物理治療。注意避免上肢過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、肌肉勞損

胸部或肩背部肌肉，如胸大肌、前鋸肌的勞損或拉傷，可導(dǎo)致乳房外側(cè)區(qū)域按壓痛。常因近期有過(guò)度擴(kuò)胸、提重物、長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)損傷引起。疼痛在特定動(dòng)作時(shí)加劇，局部肌肉可能有緊張或壓痛，但乳房本身無(wú)腫塊。治療關(guān)鍵在于休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。急性期可冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外用或口服洛索洛芬鈉片。適當(dāng)進(jìn)行拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，當(dāng)病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，可在單側(cè)胸壁、乳房外側(cè)區(qū)域出現(xiàn)疼痛。疼痛常為燒灼樣、針刺樣或刀割樣，在皮膚皰疹出現(xiàn)前即可發(fā)生，按壓時(shí)疼痛加劇。隨后該區(qū)域出現(xiàn)成簇的水皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。治療需早期抗病毒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部保持清潔干燥，防止繼發(fā)感染。

出現(xiàn)乳房按壓疼痛時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行自我觀察，記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系、有無(wú)腫塊、皮膚改變及伴隨癥狀。穿戴支撐性良好、無(wú)鋼圈的舒適內(nèi)衣，避免咖啡、濃茶、巧克力等可能影響內(nèi)分泌的食物，保持樂(lè)觀情緒，減少精神壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、出現(xiàn)明顯腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等異常情況，須及時(shí)前往乳腺外科就診，通過(guò)醫(yī)生觸診、乳腺超聲或鉬靶檢查明確診斷，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情。定期進(jìn)行乳房健康檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的重要措施。